「最近、体が重くてやる気が出ない」「眠れない日々が続いている」……それは単なる疲れではなく、脳が休息を求めているサインかもしれません。 うつ病は日本人の約15人に1人が経験するとされており、決して珍しくない病気です。治療を受けることで心身のバランスを取り戻していくことが可能です。

要因となる出来事

【環境の変化】

死別・離婚・失業・転居・昇進・対人関係のストレス

【身体的負荷】

過労・残業・睡眠不足・重い病気・在宅介護

早期に現れやすい身体症状（警告反応）

「からだ」の治療

【生物学的治療の実施】
うつ病では脳を休めながらバランスを整えていくことが大切と考えられています。そのため状態に応じて薬物療法を行い、脳内の働きを整えることを目指します。また、回復を支えるためには十分な休養（睡眠）や栄養バランスのとれた食事、無理のない範囲での活動など生活面を整えていくことも重要です。患者様の状況に合わせて日常生活の整え方についてもご案内していきます。

「こころ」の治療

精神面の安定を図ることを目的として状態に応じて薬物療法を行うことがあります。こころの不調の治療では不安や悩みをひとりで抱え込まないことが大切です。診察では医師との対話を通じて症状や困りごとを整理しながらどのように対応していくかを一緒に考えていきます。また、病気との向き合い方や再発予防、服薬や生活習慣の整え方などについても必要に応じてご説明や助言を行います。

「環境」の治療

【環境の治療（生活面への支援）】
うつ病では心身の治療に加えて、生活環境や社会環境を整えていくことも大切とされています。患者様の状況に応じて生活上の負担を軽減する方法やストレスへの対処について一緒に検討し助言を行います。当院では日常生活の整え方についてのご案内を行うほか、生活面の支援の一環として経済・生活支援制度や復職に関するご相談、必要書類の作成などにも対応しています。

大切なお願い

「良くなってきた」と感じた場合でも自己判断でお薬を中止したり無理をしたりすると症状が不安定になることがあります。焦らずご自身のペースを大切にしながら取り組んでいくことが重要です。

うつ病にはセロトニンだけでなくノルアドレナリンやドーパミンも関与しています

うつ病に関わる3種類の神経伝達物質は健康なときは脳内でバランスを保って分泌され、脳やからだの機能・活動を上手にコントロールしています。この3種類の神経伝達物質には図のようにそれぞれ特徴があり、親しい人との離別や過労などの強いストレスがきっかけとなり、うつ病の症状があらわれることがあります。3種類の神経伝達物質の特徴と関わりを大別すると不安や焦りはセロトニンとノルアドレナリンが関係しています。積極性・気力ではノルアドレナリンとドーパミンが、また食欲・性欲・攻撃力ではドーパミンとセロトニンが主に関わっていると言われています。セロトニン・ノルアドレナリン・ドーパミンの相互作用によって脳やからだの機能のバランスは保たれています。

飲み始めの副作用について

抗うつ薬は飲み始めの時期に吐き気や下痢などの胃腸症状がみられることがあります。多くの場合は時間の経過とともに軽減していきますが気になる症状がある場合は自己判断で中断や減量をせず、医師にご相談ください。症状に応じて対処方法を検討することができます。

お薬を減らすとき・やめるときの注意点

服用を終了する際には体調を確認しながら段階的に減量していくことが一般的です。自己判断で急に中止した場合、体調の変化（イライラ感・気分の不安定さ・しびれ感・めまい・吐き気など）がみられることがあります。お薬の調整については必ず医師と相談しながら進めていきましょう。

こころの不調の治療では不安や悩みをひとりで抱え込まず、医療者と共有していくことが大切とされています。そのため、診察の中での対話も治療の重要な要素となります。診察ではご自身の症状や困っていることをお話しいただきながら状況を整理し、気持ちの負担を軽くしていくことを目指します。うつ病の方では「完璧を求めやすい」「周囲に頼ることが苦手」といった考え方の傾向がみられることもあり、そうした特徴を少しずつやわらげていくことも大切です。

うつ病になりやすい方には「几帳面で責任感が強い」「人に気をつかいやすい」「完璧を求めやすい」といった傾向がみられることがあります。これらは社会生活の中では長所として働くことも多い一方で、強いストレスがかかったときには負担につながる場合もあります。認知療法では「性格」を生まれつき変えられないものとして捉えるのではなく、物事の受け取り方や考え方の傾向（認知のスタイル）として理解します。自分の考え方の特徴に気づき、別の見方を少しずつ身につけていくことで、ストレスへの対処の幅を広げていくことを目指します。こうした取り組みは気分の落ち込みへの対処や再発予防に役立つと考えられています。

代表的な考え方のパターン

認知療法のポイント

このような練習を繰り返すことで少しずつ考え方の幅を広げていくことが期待されます。

うつ病

うつ病は気分の落ち込みや意欲の低下・不安感などが続き・日常生活に影響が出る状態を指します。脳の働きやストレスの影響など、さまざまな要因が関係すると考えられています。

主な症状

治療

休養を基本とし、薬物療法や精神療法・生活調整などを組み合わせながら回復を目指します。